При планировании ринопластики хирургом обязательно принимается во внимание толщина кожи носа, поскольку она оказывает непосредственное влияние на результаты операции.
Толщина кожи варьирует не только от человека к человеку, но и в зависимости от отдела носа: самая тонкая в области переносья, она утолщается по направлению к кончику.
Толщина кожи и ринопластика
Каким именно образом толщина кожи сказывается на результатах пластики носа?
Тонкая кожа носа
В сочетании с минимальным слоем подкожно-жировой клетчатки, тонкая кожа хорошо сокращается после операции и четко обрисовывает полученный рельеф, выгодно подчеркивает изящную форму кончика носа. Но вероятна другая крайность – со временем тонкая кожа способна чрезмерно сократиться и придать угловатость кончику носа.
Вместе с тем, при удалении горбинки и других операциях на спинке носа, под тонкой кожей могут выделяться даже незначительные неровности рельефа, что снижает удовлетворенность полученным результатом.
Толстая кожа носа
Толщина кожи находится в прямой зависимости от толщины подкожного слоя. При значительной толщине кожного покрова трудно рассчитывать на четкий, точеный кончик носа с двумя точками.
Другое свойство толстой кожи, влияющее на результат ринопластики — такая кожа достаточно плотная, ригидная (или малоэластичная), она склонна к сохранению своей формы даже после удаления значительного объема подлежащих тканей, например, при удалении горбинки. В послеоперационном периоде толстая жирная кожа плохо сокращается и не облегает костно-хрящевой скелет носа. Под ней вероятно формирование пустого пространства, которое в процессе заживления заполняется соединительной тканью, рубцуется, что в ряде случаев приводит к потере первоначальной формы. Такие свойства толстой кожи, могут ограничивать технические возможности хирурга в выполнении пластики достаточной глубины.
Кожа средней толщины
Идеальная для ринопластики: хорошо сокращается в послеоперационном периоде, тонкая и эластичная, она хорошо облегает твердую основу и подчеркивает изящество новых форм. Вместе с тем такая кожа достаточно плотная, чтобы скрыть неровности рельефа, обусловленные хирургическими манипуляциями.
Оценка кожи перед ринопластикой
- Выполняется при осмотре путем выполнения следующих приемов:
- Пальпация;
- Сжатие между пальцами для определения толщины;
- Определение подвижности по отношению к костной и хрящевой части скелета носа.
На толщину кожи повлиять никак нельзя, хирургу нужно лишь принять ее характеристики во внимание и учесть при планировании операции.