По признаку сочетания искривления носовой перегородки и спинки носа, деформации перегородки разделяются на 2 основные группы:
- спинка носа ровная – изолированные искривления носовой перегородки;
- спинка носа искривлена – такие деформации перегородки называют комбинированными.
Изолированная деформация:
По форме различают:
С-образное искривление
S-образное искривление
Комбинированные искривления в зависимости от формы спинки носа бывают:
- С боковым искривлением;
- С седловидным искривлением спинки носа.
По локализации различают деформации:
- Среднего и заднего отделов;
- Переднего отдела;
- Всей перегородки.
В случае изолированных деформаций, изменения сосредоточены в передних или задние-средних отделах перегородки. Если деформация находится в переднем отделе, то боковые сдвиги каудального края нередко сопровождаются видимым косметическим дефектом основания носа.
Причины искривления носовой перегородки
Измененная перегородка нередко является последствием детских падений, ударов и других травм, полученных механическим путем. Так, в результате повреждений, полученных в детском возрасте, нарушается рост и формирование структур носа (кости, хрящи и т. д.), в результате чего и деформируется перегородка.
Если травма произошла у взрослого человека со сформированными носовыми структурами (после 16 лет), то деформации могут сопровождаться хрящевыми сдвигами, выступами, смещением самой перегородки, трещинами и переломами костных элементов.
Варианты и степень повреждений перегородки зависят от точки приложения, силы, направления механического воздействия и ряда других факторов.
Также возможны переломы и другие травмы носового гребешка (часть верхней челюсти). Если при этом основание перегородки было сдвинуто, то может быть нарушено носовое дыхание вплоть до окклюзии носового хода.
Смещения и деформации разных отделов перегородки носа могут по-разному сказываться на степени изменения носового дыхания. В большинстве случаев даже при умеренном или заметном искривлении носовое дыхание сохраняется на приемлемом уровне, поэтому пациент не спешит обращаться за медицинской помощью. Как правило, основанием для обращения к хирургу и показанием для проведения ринопластики является выраженная деформация носовой перегородки, в результате которой сопротивление для прохождения воздуха существенно увеличивается, и пациент вынужден дышать ртом.
Интересно, что значительные искривления или смещения цефалических отделов особо не влияют на качество носового дыхания. А вот деформации каудально даже на несколько миллиметров вызывают сильное сопротивление при попытке сделать вдох через нос.